어지러움·두통에 얼굴 저림까지? 뇌신경 전조증상 구별법과 병원 선택 가이드

어지러움이나 두통은 흔하지만 여기에 얼굴 저림이나 입이 처지는 비대칭, 눈이 감기려는 느낌이 함께 나타나면 단순 피로나 이석증을 넘어 뇌신경계 이상을 먼저 의심해야 합니다. 아래 가이드는 증상 구별법과 병원 선택, 당장 할 일까지 한 번에 정리한 실전 안내입니다.

핵심 요약 10초

• 얼굴 비대칭과 말 어눌함, 팔다리 힘 빠짐이 동반되면 신경과 우선입니다.
• 갑자기 시작한 심한 두통과 시야 이상은 응급 신호일 수 있으니 지체하지 말고 119에 연락하세요.
• 이석증이 있더라도 뇌신경 증상이 겹치면 이비인후과보다 신경과를 먼저 권합니다.

왜 이 조합이 위험 신호일까

어지러움과 두통은 다양한 원인으로 생기지만, 얼굴 저림·입꼬리 처짐·눈꺼풀 처짐 같은 편측 증상이 함께 오면 뇌혈관 질환(뇌졸중 전조, 일과성 허혈발작)이나 안면신경마비(벨마비) 가능성이 커집니다. 특히 “평소와 다른 양상의 갑작스러운 두통”은 반드시 주의해야 합니다.

증상 구별 한눈에 보기

증상 조합	가능한 원인	지금 할 일
어지러움 + 한쪽 얼굴 저림 또는 입꼬리 처짐	뇌혈관 문제, 안면신경마비	신경과 진료 우선, 증상 급격하면 응급실
갑작스럽고 심한 두통 + 시야 흐림	뇌혈관성 두통, 지주막하출혈 의심	즉시 119 연락 또는 응급실
체위 변화 시 회전성 어지러움, 귀 먹먹함	이석증 등 말초성 현훈	이비인후과 진료, 이석 정복술
턱에서 딱 소리 후 얼굴 주변 통증	턱관절 기능장애, 주변 신경 자극	신경과로 위험 배제 후 이비인후과 또는 치과

※ 표는 이해를 돕기 위한 일반 정보입니다. 같은 증상이라도 원인은 개인마다 다를 수 있습니다.

집에서 바로 확인하는 FAST 자가 체크

• 얼굴: 웃을 때 한쪽 입꼬리가 내려가나요
• 팔: 두 팔을 들고 10초 버틸 때 한쪽이 자꾸 내려가나요
• 말: 문장을 또렷하게 말하기 어렵거나 발음이 새나요
• 시간: 하나라도 해당되면 즉시 119 또는 응급실입니다

※ FAST는 뇌졸중 조기 인지를 돕는 국제적 교육 도구입니다.

어떤 병원을 먼저 가야 할까

• 신경과 우선: 얼굴 저림, 입 처짐, 말 어눌함, 팔다리 힘 빠짐, 갑작스러운 심한 두통이 있으면 신경과가 1순위입니다. 필요시 뇌 MRI와 혈관 검사를 통해 위험 원인을 배제합니다.
• 이비인후과 병행: 회전성 어지러움이 체위 변화에서 두드러지거나 귀 증상이 뚜렷하면 이비인후과에서 말초성 원인을 확인합니다.
• 치과 턱관절 클리닉: 턱관절 소리 이후 통증과 저림이 이어지면 위험 배제 뒤 턱관절 기능평가를 권합니다.

진료 전 준비 체크리스트

• 증상 시작 시각과 처음 양상 기록
• 동반 증상 정리: 말 어눌함, 팔다리 힘 빠짐, 시야 이상 등
• 복용 약과 기저질환 목록 준비: 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장질환
• 가능하면 보호자 동행: 증상 변화를 객관적으로 전달하는 데 도움이 됩니다

검사에서 주로 보는 것

• 뇌 MRI 또는 CT: 뇌졸중 등 중추성 원인 배제
• 뇌혈관 영상: 혈류 장애 여부 확인
• 이석 기능 평가: 체위에 따른 안진과 어지럼 유발 여부 확인
• 혈액 검사: 염증, 전해질 이상, 갑상선 기능 등 전신 상태 점검

일상에서 증상 악화 줄이는 방법

• 충분한 수면과 규칙적 식사로 혈당 변동을 줄입니다.
• 카페인과 음주를 줄이고 수분 섭취를 유지합니다.
• 고혈압과 당뇨, 고지혈증은 꾸준히 관리해 혈관 위험을 낮춥니다.
• 어지럼과 두통이 반복되면 증상 일지를 작성해 진료에 활용합니다.

자주 묻는 질문

Q. 이석증이 있어도 얼굴이 저리면 이비인후과만 가면 되나요
A. 아닙니다. 얼굴 비대칭이나 입 처짐, 말 어눌함은 신경과 우선입니다. 이석증이 있어도 뇌신경 증상이 겹치면 중추성 원인을 먼저 배제해야 합니다.

Q. 뇌 시티에서 이상 없다 했는데 계속 저리면 괜찮은가요
A. 시티가 초기 변화를 놓칠 때가 있어 증상이 지속되거나 악화되면 MRI와 혈관 검사가 도움이 됩니다. 새로운 증상이 추가되면 다시 진료를 보세요.

Q. 턱에서 소리가 난 뒤 얼굴이 붓고 아픈데 위험한가요
A. 턱관절 문제일 수 있으나 얼굴 비대칭과 신경 증상이 있으면 먼저 신경과에서 위험 요인을 배제한 뒤 이비인후과나 치과를 검토합니다.

바로 병원에 가야 하는 응급 신호

• 갑작스럽고 경험한 적 없는 강도의 두통
• 한쪽 얼굴 처짐, 팔 다리 힘 빠짐, 말이 어눌해짐
• 시야가 급격히 흐려지거나 이중으로 보임
• 의식 혼탁, 심한 구토, 경련

하나라도 해당되면 지체하지 말고 119에 연락하거나 가까운 응급실로 이동하세요.

마무리

어지러움과 두통은 흔하지만 얼굴 저림과 비대칭, 눈 주변 힘 빠짐이 겹치면 절대 가볍게 넘길 수 없습니다. 안내한 구별법과 체크리스트를 참고해 신경과 진료를 우선으로 받고 필요시 이비인후과나 치과를 병행하면 놓침을 줄이고 회복 가능성을 높일 수 있습니다.

추천 키워드 정리

• 어지러움 두통 얼굴 저림
• 뇌신경 전조증상
• 신경과 진료 체크포인트

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